* Champ obligatoire
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Sexe * MF
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Né(e) le *
Domicilié(e) : rue *
N° & bte *
Code Postal *
Localité *
Téléphone - gsm *
Votre adresse e-mail *
Ecole fréquentée
Classe en cours
Votre formation *
Animateur module 1Animateur module 2Animateur brevetéCoordinateur module 1Coordinateur module 2Coordinateur breveté
Votre organisme de formation* - cf. Liste des organismes de formation
Périodes à Chevetogne *
Automne (Toussaint) : du vendredi 27 octobre 2023 au vendredi 3 novembre 2023Hiver (Noël) : du vendredi 29 décembre 2023 au vendredi 5 janvier 2024Détente : du vendredi 1er mars 2024 au vendredi 8 mars 2024Printemps : du vendredi 3 mai au vendredi 10 mai 2024Juillet 1 : du samedi 6 juillet 2024 au vendredi 12 juillet 2024Juillet 2 : du vendredi 12 juillet au vendredi 19 juilletAoût 1 : du vendredi 2 août 2024 au vendredi 9 août 2024Août 2 : du vendredi 9 août 2024 au vendredi 16 août 2024Automne (Toussaint) : du vendredi 25 octobre 2024 au vendredi 1er novembre 2024Hiver (Noël) : du vendredi 27 décembre 2024 au vendredi 3 janvier 2025
Compte bancaire *
Numéro national (dos C.I.) *
Repas * OrdinaireSans porc (! pas de halal)
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