* Champ obligatoire
Nom *
Prénom *
Sexe * MF
Né(e) à *
Né(e) le *
Domicilié(e) : rue *
N° & bte *
Code Postal *
Localité *
Téléphone - gsm *
Votre adresse e-mail *
Ecole fréquentée
Classe en cours
Votre formation *
Animateur année 1Animateur année 2Animateur brevetéCoordinateur année 1Coordinateur année 2Coordinateur breveté
Votre organisme de formation* - cf. Liste des organismes de formation
Périodes à Chevetogne *
Hiver (Noël) : du vendredi 27 décembre 2024 au vendredi 3 janvier 2025
Compte bancaire *
Numéro national (dos C.I.) *
Repas * OrdinaireSans porc (! pas de halal)
Commentaire supplémentaire
J'accepte le traitement de mes données personnelles ci-dessus